政府發文：醫務人員的工資，將與它掛鉤！

日期：2019/5/11

日前(4月15日)，廣東省人民政府印發《關于整體推進國家基本藥物制度實施的行動方案(征求意見稿)》（以下簡稱方案）。

《方案》明確，依據各級公立醫療衛生機構功能定位和診療范圍，明確基本藥物使用品規和金額占比，并逐年提高基本藥物使用比例。

原則上基層醫療衛生機構配備使用不得少于本機構采購目錄85%的品規，二級以上公立醫療衛生機構配備使用不得少于基本藥物目錄50%的品規，專科醫院適當降低比例。

而藥品采購管理平臺、藥品集中采購交易平臺、公立醫療衛生機構信息系統應對基本藥物品規進行標注，全部納入采購目錄，優先納入采購計劃。

臨床醫師在疾病診治過程中應首選基本藥物，將基本藥物門診患者使用處方占比、住院患者使用率納入公立醫療衛生機構及科室與人員績效考核指標體系，考核結果與醫療衛生機構、醫務人員績效考核掛鉤，并與基層實施基本藥物制度補助資金撥付掛鉤。

同時，在帶量采購方面，廣東省還要求，根據本區域常見病、多發病、慢性病等用藥需求，遴選循證證據充足、臨床用藥頻度高的品規，優先遴選基本藥物、低價藥、通過一致性評價的仿制藥，注重遴選急(搶)救藥、婦兒專科藥、腫瘤治療藥、慢性病常用藥。

上下用藥銜接目錄品規數原則上不少于上級牽頭醫療衛生機構用藥目錄品規數的50%，由牽頭醫療衛生機構集中帶量采購。根據藥品配送及區域覆蓋、短缺藥品配備等情況，篩選適量藥品配送企業，承擔醫聯體、區域內醫療衛生機構藥品配送、儲備、調劑等供應保障工作。

鼓勵由牽頭醫療衛生機構或結算管理機構代為結算統一采購配送的藥品貨款。

《方案》表示，促進合理用藥。健全落實醫聯體、區域內醫療衛生機構總藥師制。規范藥物治療臨床路徑，統一藥事質量控制標準。醫聯體、區域內牽頭醫療衛生機構藥學技術骨干要定期到成員單位（或通過遠程網絡）參與和指導審方，開展處方集中點評、交叉點評，有條件的建立處方在線審核平臺，開發前置審方系統。

加強藥品使用監測管理，完善醫聯體、區域內重點藥品監控目錄，統一分析評估重點監控目錄藥品和金額居前、用量異常增長的藥品使用情況，制定落實藥事管理改進措施。健全用藥監管情況定期通報機制，建立同質績效考核獎懲制度，通報情況納入相關科室及工作人員的績效考核、定期考核。

實施藥品使用監測。主要任務是在國家、省級藥物使用監測平臺基礎上，進一步健全市、縣級藥品使用監測網絡，監測藥品使用信息，促進各級公立醫療衛生機構安全合理用藥。

信息來源：健康界