前所未有！SGLT-2大殺價！楊森卡格列凈降價40%！勃林格殷格翰恩格列凈降價41%！

日期：2019/4/16

昨天，遼寧藥品和醫用耗材集中采購網發布《關于對卡格列凈片和恩格列凈片價格進行調整的通知》，其中楊森的卡格列凈（100mg＊10片/盒）由原來159.60元調整到96.00元，降幅39.8%；勃林格殷格翰的恩格列凈片（100mg＊10片/盒）由原來165.17元調整到97.50元，降幅41.0%。

卡格列凈、恩格列凈與達格列凈是目前全球范圍內上市的三種鈉-葡萄糖同向轉運體-2（SGLT-2）抑制劑類降糖藥。

作為口服降糖藥市場的后起之秀，格列凈類降糖藥上市后，全球市場規模迅速擴張。根據藥物綜合數據庫（PDB）顯示，上述3種SGLT-2抑制劑的2017年全球銷售額合計已經達到70億美元。

數據來源：PDB藥物綜合數據庫

可以看出，3款SGLT-2抑制劑類藥物上市后銷售額均呈快速攀升的趨勢，尤其是作為第一個被證實具有心血管獲益的降糖藥恩格列凈，自2014年上市以來，其增速一直居于列凈類藥物之首，市場份額不斷擴大。

在我國糖尿病用藥市場中，當前主要還是以傳統治療藥物為主導。根據藥物綜合數據庫（PDB）顯示，2018年胰島素約占整體糖尿病市場的38%；其次為α-糖苷酶抑制劑，約占20%；傳統的雙胍類、磺酰脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類等仍占據了較大的市場份額，合計達31%；DPP-4抑制劑和GLP-1受體激動劑市場不斷擴大，合計占比超過10%；而SGLT-2抑制劑因其2017年才剛進入國內，其市場份額僅0.2%。

數據來源：PDB藥物綜合數據庫

2017年3月10日，阿斯利康達格列凈獲NMPA批準上市，隨后陸續納入了安徽、貴州、河南、湖南、吉林、江蘇、山東、西藏8個地方的乙類醫保。使得其樣本醫院銷售額從2017年的150萬猛增至2018年的2106萬元。而同時期的卡格列凈（2017年9月29日獲批）和恩格列凈（2017年9月20日獲批）僅有12萬和33萬元。

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此次，楊森卡格列凈和勃林格殷格翰恩格列凈的大降價，一方面是為了搶奪達格列凈的市場份額，另一方面由于我國本土企業的壓力。其中，除了豪森、科倫、正大天晴都已申報SGLT-2仿制藥上市外，恒瑞自主研發新藥的恒格列凈已經進入III期臨床，東陽光的榮格列凈、天津藥物研究院的泰格列凈和山東山竹（四環）的加格列凈（XZP-5695）目前處于I期。

在這樣的環境下，楊森和勃林格殷格翰不得不作出如此大幅度降價的選擇，提高效益/成本比，以期在新一輪的醫保目錄調整中獲得有利地位。

信息來源：醫藥地理